Хронични панкреатитис: симптоми, узроци и дијагноза

Здравље И Медицина Видео: как вылечить гастрит эрозивный быстро в домашних условиях натуральными препаратами! (Новембар 2018).

Anonim

Док се бол панкреатитис често своди само на себе, хронични панкреатитис може бити озбиљна, опасна по живот.

Горњи абдоминални бол је најчешћи симптом хроничног панкреатитиса, који може проузроковати озбиљне, опасне по живот.

Б. Боиссоннет / Алами

Панкреатитис, запаљење панкреаса, долази у два облика: акутна и хронична.

Акутни панкреатитис је најчешћи облик стања и често се после неколико дана са .

Хронични панкреатитис, с друге стране, је трајна болест која може изазвати озбиљне и опасне по живот.

Преваленција хроничног панкреатитиса широм света је око 50 на 100.000 људи, према извештају објављеном у јулу 2013. у часопису Гастроентерологи . (1)

То утиче на мушкарце више него на жене, и најчешће је код људи средњих година.

Који су узроци хроничног панкреатитиса?

, која се налази у горњем левом делу стомака, има две главне функције: производи дигестивне ензиме који се шаљу у танко црево како би помогли у варењу хране, а излучује инсулин, глукагон и друге хормоне који помажу у регулисању нивои шећера у крви.

(и акутни и хронични) настају када се активни дигестивни ензими активирају у панкреасу и почну дигестирати ткиво панкреаса, што доводи до инфламаторног одговора.

Дуготрајна, тешка конзумација алкохола је најчешћи узрочник хроничног панкреатитиса. Неке процене указују на то да хронична употреба алкохола узима до 70% хроничних случајева панкреатитиса код одраслих, према извештају америчког породичног лекара. (2)

Други потенцијални узроци и фактори ризика хроничног панкреатитиса описани су у овом мнемоничком систему класификације ТИГАР-О:

  • Т оксик-метаболички
  • Ја диопатски (непознати узроци)
  • Г енетиц
  • Утоимун
  • Р ецуррент и тешки акутни панкреатитис
  • О брукиван

Токсиколошки метаболички узроци и фактори ризика хроничног панкреатитиса укључују:

  • Алкохол
  • Дуван (пушење је фактор ризика за хронични панкреатитис)
  • Хронична отказа бубрега
  • Хиперлипидемија и хипертриглицеридемија (повишени ниво липида или масти у крви)
  • Хиперкалцемија (повишени нивои калцијума у ​​крви)
  • Токсини
  • Разне врсте лекова, као што су, стероиди, валпроинска киселина, орална контрацептивна средства и интерферон

Генетски узроци хроничног панкреатитиса односе се на мутације на неколико гена. То укључује:

  • ПРСС1 (наследни панкреатитис)
  • ЦФТР (присутан код оних са цистичном фиброзом)
  • СПИНК1

Аутоимуни узроци хроничног панкреатитиса повезани су са аутоимуним болестима, као што су:

  • Примарна жучна цироза

Опструктивни узроци хроничног панкреатитиса укључују услове који блокирају дукту панкреаса, као што су тумори; дивизум, порекло рођења у коме се не формира панкреасни канал; и поремећаји који укључују Синдхи Одди, мишића која контролише проток дигестивних сокова кроз канале из јетре и панкреаса у танко црево.

:

Који су симптоми хроничног панкреатитиса?

Најчешћи симптом хроничног панкреатитиса је бол у стомаку. Заправо, бол је главни симптом за 85 до 90 одсто људи са хроничним панкреатитисом, према извештају објављеном у Тхе Ланцет .

Овај бол може бити константан или се јавља у недељним епизодама, и често је повезан са мучнином и повраћањем. За многе људе, шири се на леђа и погорша после јела или пијења, што потенцијално изазива страх да једу и пију, што резултира губитком тежине.

Бол може бити делимично олакшан сједењем и нагињањем напред, или примјеном топлотних паковања на кичму или горњи абдомен. Опћенито, бол се смањује како се панкреатитис погоршава, вјероватно зато што је панкреас престао да прави деструктивне дигестивне ензиме.

Остали симптоми хроничног панкреатитиса могу укључивати:

  • Хронични губитак тежине који није повезан са променама у исхрани
  • Дијареја
  • Масна столица
  • Столице од глинених боја

Хронични панкреатитис може довести до компликација, као што су:

  • Дијабетес, ако је способност панкреаса за производњу инсулина прекинута
  • (жутоћи очију и коже)
  • Калцификација панкреаса, која може захтевати операцију
  • , или течности напуњене врећице које се развијају у панкреасу, што може довести до руптуре и изазвати инфекције
  • (ретко)
  • Неухрањеност

Како се дијагностикује хронични панкреатитис?

Хронични панкреатитис се лако погрешно дијагностицира као акутни панкреатитис јер су слични. Али постоје бројни тестови који би помогли у дијагностици хроничног панкреатитиса, укључујући:

  • Испитивања крви, урина и фекала за проналажење абнормалних нивоа ензима панкреаса
  • Имагинг тестови, укључујући абдоминалне рендгенске снимке, , и скенирања абнормалног подручја
  • Тајни тест стимулације, који тестира како панкреас функционише током варења

Постоје и тестови за дијагнозу специфичних узрока хроничног панкреатитиса. На пример, серумски ИгГ4 тестови траже антитело повезано са аутоимунским панкреатитисом.

Циљеви лечења хроничног панкреатитиса укључују ублажавање болова, спречавање понављања симптома, управљање компликацијама као што су дијабетес и неухрањеност и помоћ при варењу.

Третмани за хронични панкреатитис могу укључивати:

  • Абстиненција од алкохола и пушења
  • Бол у лијечењу, укључујући и опиоиде ако је бол озбиљан
  • Стероиди за брзу симптоматску релаксацију у аутоимунском панкреатитису
  • Промене у исхрани, укључујући ограничавање масти, једење мањих (али чешћих) оброка и ограничавање кофеина
  • Инсулин за лечење дијабетеса
  • Панцреатски ензимски суплементи који помажу у варењу (врло често када постоји хронична дијареја или уљана столица)
  • Хирургија за уклањање блокада или одвођење псеудоцисте

Лекари понекад прописују антиоксидантну терапију како би ублажили бол од хроничног панкреатитиса, али је нејасно ако је овај третман ефикасан.

ПОВЕЗАНЕ:

Шта је панцреатична дијета?

Иако не постоји ниједна специфична, стандардна дијета препоручена за оне са хроничним панкреатитисом, доктори су поставили нека општа правила за исхрану.

Ако имате хронични панкреатитис, алкохол и храну са високим садржајем масти требало би избјећи због њиховог потенцијала да опорезују већ прекорачену панкреас.

Можете смањити ризик од панкреатитиса пре свега једењем ниско-масне, здраве исхране. Према Националном институту за дијабетес и болести дигестије и бубрега, редовно конзумирање хране високе количине масти може довести до високог нивоа масти у вашој крви.

Национални институти за здравље кажу да пацијенти панкреатитиса не би требали конзумирати више од 30 грама масти дневно. Јело од четири до шест малих оброка дневно такође се препоручује како би се избегло напрезање вашег дигестивног система.

Пошто хронични панкреатитис отежава тијелу да апсорбује хранљиве материје, ваш доктор ће радити с вама како би спречио неухрањеност. Недостаци витамина који произилазе из хроничног панкреатитиса могу довести до остеопорозе и других проблема, тако да ћете бити редовно тестирани, а ваш лекар вам може прописати мултивитамине и друге додатке.

Одржавање хидратације је такође важно. Дехидратација може узроковати појачање, каже Национална фондација за панкреас, па водите рачуна о томе да увек држите боцу воде на себи.

Ако доживљавате појачање, ваш лекар вам може саветовати да брзо стигнете неколико дана да бисте панкреасу дали могућност одмора или да пратите чисту течну исхрану. Чисте течности могу укључивати:

  • Супа
  • сок од јабуке
  • Бели сок од грожђа
  • Желатин

ПОВЕЗАНО:

Ресурси које волимо

Центар панкреаса на Одсеку за хирургију Универзитета Цолумбиа

Национална фондација панкреаса

Мерцк Мануал Цонсумер Верзија

Национални институт за дијабетес и поремећаје дигестиве и бубрега

Уреднички извори и провјера чињеница

Референце

  1. Теннер С, Баиллие Ј, ДеВитт Ј, Веге СС. Амерички колеџ гастроентеролошке смернице: Менаџмент акутног панкреатитиса. Америцан Јоурнал оф Гастероентерологи . Јули 2013.
  2. Наир Р, Лавлер Л. Хронични панкреатитис. Амерички Породични лекар. Децембар 2007.
  3. Агхдасси А. Патогенеза хроничног панкреатитиса. Панцреапедиа. Август 2016.
  4. Браганза Ј, Лее СХ, МцЦлои РФ, МцМахон МЈ. Хронични панкреатитис. Ланцет . Март 2011.
  5. Исхрана, исхрана и исхрана за панкреатитис. Национални институт за дијабетес и болести дигестије и бубрега (НИДДК). Новембар 2017.
  6. Панкреатитис: пражњење. Национална библиотека НИХ. 12. децембар 2016.
  7. Савети за храну и рецепти. Национална фондација панкреаса.

Извори

  • Хронични панкреатитис. Кливленд клиника
  • Смернице за исхрану хроничних болесника панкреаса. Станфорд Университи Медицал Центер Дигестиве Хеалтх Центер.
  • Панкреатитис. НИДДК.
  • Центар панкреаса: дијета панкреатитиса. Одељење за хирургију Медицинског центра Универзитета Цолумбиа.
  • Иадав Д, Ловенфелс А. Епидемиологија панкреатитиса и рака панкреаса. Гастроентерологија . Мај 2013.
Хронични панкреатитис: симптоми, узроци и дијагноза
Категорија Медицинска Питања: Савети