Лечење панкреатитисом: решавање акутног, хроничног и тешког панкреатитиса

Здравље И Медицина Видео: Најбоље место за лечење душе (Новембар 2018).

Anonim

Постоји низ начина за лијечење различитих врста панкреатитиса.

Умерени и тешки случајеви акутног панкреатитиса обично захтевају боравак у болници, са тестовима и ИВ терапијом.

Тхинкстоцк

У панкреатитису, панкреас - жлезда која се налази иза стомака и близу првог дела танког црева - упали. Постоје различите тежине стања, али болови у стомаку, мучнина и повраћање спадају међу најчешће симптоме акутног и хроничног панкреатитиса.

Како се лечи акутни панкреатитис?

Случајеви умереног и тешког акутног лече у болници. Посете треба трајати само неколико дана. Доктори ће вам дати тестове крви и слике како би вас дијагнозирали, а затим почните да пазите.

Због губитка течности од повраћања и смањеног уноса хране, почетни третман за панкреатитис је хидрација помоћу интравенозне (ИВ) терапије са једним од неколико различитих врста рјешења.

Најчешће, пацијенти ће примити оно што се зове "агресивна хидрација", која може бити од 250 до 500 милилитара течности која се администрира сваки сат.

Истраживања сугеришу да примена флуида кроз ИВ у првих неколико сати појаве може помоћи да се акутни панкреатитис претвори у тешки панкреатитис.

Изгледа да је агресивна интравенозна терапија најкориснија током првих 12 до 24 часа лечења, према Америчком колеџу за гастроентерологију, али можда неће много помоћи после овога.

После неколико дана, можда вам је дозвољено да почнете да једете чврсту, бланд храну. Али ако јести узрокују превише боли, можда вам се дају храњиви материји кроз цев за храну која се убацује кроз нос и достиже до стомака.

Нема лекова за заустављање хемијске ланчане реакције у која узрокује бол. Али дроге се понекад прописују како би ублажиле тај бол. Лекари могу користити опиоиде, као што су и .

Када се бол опадне и ваши течности и други витални знаци се стабилизују, биће вам дозвољено да одете кући.

Како се лечи хронични панкреатитис?

Не постоји лек за, али сродни бол и могу се управљати или чак спречити. Пошто је хронични панкреатитис најчешће узрокован питањем, апстиненција од алкохола је често један начин да се ублажи бол.

За лечење бола прописани су следећи лекови:

  • Ацетаминопхен и ибупрофен
  • "Слаби" опиоиди, као што су кодеин и трамадол
  • Јачи опиати ако су апсолутно неопходни (морфин и фентанил)

Хронични панкреатитис обично резултира малабсорпцијом, немогућношћу тела да обрађује важне хранљиве материје. Дакле ваш лекар може да вам препоручи витамине и лекове који могу помоћи у варењу.

Хирургија може помоћи у ублажавању хроничног бола овога стања, али не увек.

Доктори нису сигурни зашто је бол у хроничном панкреатитису толико озбиљан. Новије теорије указују да запаљени нерви панкреаса стимулишу систем сигнализације болова кичме на начин који повећава осетљивост на и учесталост бола.

Дуго се сматрало да запаљеној глави панкреаса или блокираном каналу панкреаса изазива бол. У случајевима када лекари верују да ће бити проблем, операција ће бити изведена како би се уклонила глава панкреаса. Ако се сумња да је блокирани панкреасни канал проблем, онда ће бити изведени ендоскопски третмани за уклањање блокада.

Постоји и операција на онима чији бол неће реаговати на лечење. Током ове процедуре, познате као трансплантација аутологне оточне ћелије, целокупна панкреаса се уклања, а ћелије које стварају инсулин доводе до реинтерсирања у јетру са катетером.

Када је трансплантација успјешна, омогућава пацијентима да производе инсулин без панкреаса.

ПОВЕЗАНЕ:

Како се лечи панкреатитис?

Око 20 одсто случајева панкреатитиса је озбиљно, што значи да они доводе до отказа вишеструког органа који се наравно не прекида у року од 48 сати.

Људи са тешким панкреатитисом можда ће бити потребно пренијети у јединицу интензивне неге за продужени третман, који може трајати више од недјеље.

Због повраћања, знојења и смањене потрошње хране и течности, тешки панкреатитис често узрокује хиповолемију - смањен волумен крви који круже у организму.

Једна од најчешћих компликација тешког панкреатитиса је инфекција некротичног ткива у панкреасу или ткиво које је умрло због недостатка снабдевања крвљу. Ове инфекције третирају антибиотици. Мртво или оштећено ткиво ће можда морати бити уклоњено хируршки.

Иако је неко истраживање указало на то да могу имати користи, консензус међу стручњацима је да се чини да пробиотици не смањују ризик од заразних компликација код тешких панкреатитиса.

Људи са тешким панкреатитисом могу затражити неколико седмица насогастричког храњења, у којима цев за исхрану носи храну у стомак кроз нос.

Како се лијече компликације панкреатитиса?

могу такође бити неопходни ако се развије инфекција екстра-панкреаса (изван панкреаса).

До једне трећине људи са панкреатитисом развија инфекције екстра-панкреаса, према извештају објављеном у 2014 у часопису Панкреатологи . Додатне панкреасне инфекције могу варирати од до .

је један од узрока панкреатитиса. За већину ових случајева, каменчићи су мали и не дуго остају у жучном каналу или каналу панкреаса.

Али понекад опструкција не нестаје без лечења, а лекари га требају уклонити користећи поступак који се назива ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП).

Ако се налазе жучни камен у, можда ће се требати уклонити жучна кеса помоћу операције како би се спречило понављање панкреатитиса после лечења.

Како управљати панкреатитисом код куће?

Поред болничког лечења, препоручују се следеће промене у начину живота како би се помогло опоравку и евентуално спречило панкреатитис:

  • Пити доста воде
  • Зауставите или смањите конзумирање алкохола
  • , јер навика повећава ризик од панкреатитиса
  • Уздржите се од једења хране високе количине масти

Шта је панцреатична дијета?

Не постоји ниједна специфична панкреасна исхрана која може лечити хронични панкреатитис.

Али постоје нека општа правила за исхрану ако имате стање. Изузетно је важно избјегавати алкохол, на примјер, као и храну са високим садржајем масти, јер ће опорезивати већ прекорачену панкреас.

Национални институти за здравље кажу да пацијенти панкреатитиса не би требали конзумирати више од 30 грама масти дневно.

ПОВЕЗАНИ:

Ресурси које волимо

Центар панкреаса на Одсеку за хирургију Универзитета Цолумбиа

Национална фондација панкреаса

Мерцк Мануал Цонсумер Верзија

Национални институт за дијабетес и поремећаје дигестиве и бубрега

Уреднички извори и провјера чињеница

Референце

  1. Јанисцх Н и Гарднер Т. Адванцес ин Манагемент оф Ацуте Панцреатитис. Гастроентеролошке клинике Северне Америке . Март 2016.
  2. Аггарвал А, Манраи М, анд Коцххар Р. Ресусцитатион оф флуид ин ацуте панцреатитис. Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи . Децембар 2014.
  3. Теннер С, Баиллие Ј, ДеВитт Ј, Веге СС. Амерички колеџ гастроентеролошке смернице: Менаџмент акутног панкреатитиса. Америцан Јоурнал оф Гастероентерологи . Јули 2013.
  4. Олесен СС, Тиефтрунк Е, Цеихан ГО, Древес АМ. Патогенеза и лечење болова код хроничног панкреатитиса. Панцреапедиа . 6. фебруар 2015. године.
  5. Боувенсе СА, ван Баал МЦ, Ван Сантвоорт ХЦ. Профилакса и лечење с антибиотиком или пробиотиком код акутног панкреатитиса. Панцреапедиа . 12. август 2016.
  6. Бровн ЛА, Хоре ТА, Пхиллипс АРЈ, ет ал. Систематски преглед екстра-панкреасних заразних компликација у акутном панкреатитису. Панкреатологија . Новембар-Децембар 2014.
  7. Панкреатитис пражњење. Медлине.

Извори

  • Аутологна трансплантација оточних ћелија након потпуне панкреатектомије. Медицински центар Универзитета Цолумбиа.
  • Банке ПА, Цонвелл ДЛ, Тоскес ПП. Менаџмент акутног и хроничног панкреатитиса. Гастроентерологија и хепатологија . Фебруар 2010.
  • Липински М, Ридзевска-Росоловска А, Ридзевски А, Ридзевска Г. Ресусцитација флуида у акутном панкреатитису: нормалан салин или раствор лактације Рингер? Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи . Август 2015.
  • Ни К, Иун Л, Рои М, Сханг Д. Напредак у хируршком лечењу хроничног панкреатитиса. Ворлд Јоурнал оф Хирургицал Онцологи . Фебруар 2015.
  • Које су најбоље опције хирургије за стање панкреаса? Цлевеланд Цлиниц Хеалтх Ессентиалс.
  • Хирургија за хронични панкреатитис. Универзитет у Јужној Калифорнији Центар за панкреасне и биљне болести.
  • Панкреатитис: животни стил и кућни лекови. Маио Цлиниц.
  • Парекх Д, Натарајан С. Хируршко лечење хроничног панкреатитиса. Индијски часопис хирургије . Октобар 2015.
  • Плагеманн С, Велте М, Избицки ЈР, Бацхманн К. Хируршки третман хроничног панкреатитиса: прошлост, садашњост и будућност. Гастроентеролошка истраживања и пракса . Јули 2017.
  • Иадав Д, Ловенфелс А. Епидемиологија панкреатитиса и рака панкреаса. Гастроентерологија . Мај 2013.
  • Стевенсон К, Цартер Ц. Акутни панкреатитис. Хирургија . Јуни 2013.
Лечење панкреатитисом: решавање акутног, хроничног и тешког панкреатитиса
Категорија Медицинска Питања: Савети