Да ли бисте прогутали црва да бисте третирали Црохона?

Здравље И Медицина Видео: How does your immune system work? - Emma Bryce (Јули 2019).

Anonim

Студије истражују потенцијалне користи гемминтичке терапије код људи са Црохновом болешћу. Да ли бисте узели у обзир третман који укључује паразитске црве?

Микроскопски поглед на јаја трицхурис трицхиура (вхипворм) у столици, коју неки људи ингестирају за лијечење Црохона.

Гетти Имагес

Док хелминтичка терапија заправо не захтева да прогутате црва, она обично укључује уношење јаја паразитских црва. То још није одобрени облик лечења, али концепт добија тракцију, јер су недавне студије показале обећавајуће резултате.

Хелминови су паразити попут црва који преовладавају у руралним, пољопривредним подручјима Малезије и Тајланда - мјеста гдје се такође дешава врло ниска инциденца инфламаторних болести црева (КДД), као што је Црохнова. Две врсте хелминтхса које се проучавају у сарадњи са третманима су свињски бич и људска куквица.

Истраживачи раде на утврђивању да ли се код особа са ИБД може примијенити инфекција хелминма како би се микробиом и имунолошки систем модулисао од оног који је про-инфламаторан оном који опструира имунолошки систем, објашњава докторка Дана Лукин, директор Еинстеин- Монтефиоре програм за инфламаторне болести црева и помоћник професора медицине на Алберт Еинстеин Цоллеге оф Медицине у Нев Иорк Цити. На животињским моделима, чини се да је могуће, што указује на то да може постојати разумна терапијска циљна терапија за људе, каже др Лукин.

У једној студији објављеној у априлу 2016. године у часопису Сциенце, истраживачи су хранили хелминтхове мишевима који су имали исти генетски дефект који погађа многе људе са Црохновим. Паразитни црви су могли да измене цревну флору и промовишу корисне микробе у цревима мишева, што је довело до смањења упале.

Хипотеза о хигијени и ИБД

"Наука која иде иза идеје одвија се паралелно са хипотезом о хигијени, која је предложена као један од потенцијалних механизама који покрећу запаљен одговор", каже Лукин. Он објашњава да у мање развијеним подручјима постоји велика изложеност бактеријским, паразитским и другим инфективним агенсима које тело научи да се прилагоди имунолошким системима који добро функционишу. "У стању је да препозна нешто као патоген, да се бави њиме, а затим да деактивира тај имунолошки одговор", каже он.

Али у развијенијим областима, окружења су обично чисте и стерилне и недостају изложености таквим антигеним. Ово може да доведе до хиперактивног имуног одговора приликом излагања. Или у супротном, недостатак изложености потенцијалним покретачима унутар микробиома може у будућем периоду активирати имунолошки систем који би иначе могао да толерише бактеријски, вирусни или гљивични окидач, каже он.

Али само зато што хелминтхс смањује запаљење код мишева не значи да ће се третман добро превести код људи. Систематски преглед објављен у јануару 2014. године од стране Цоцхране-а, који се фокусирао на два мала рандомизирана контролисана испитивања која су укључивала 90 пацијената (36 са Црохновом обољењем), нису дали довољно довољно доказа да би извукли било какве чврсте закључке о сигурности или ефикасности лечења пацијената са Црохн'с.

"Крајње тачке тих студија нису биле ригорозно тестиране", каже Лукин. Он предлаже да постоји пуно потенцијала за искориштавање ових путева, али он додаје да је потребно строжије студије код људских субјеката показати да загријавање црва може довести до лечења мукозама и побољшања неинвазивних биомаркера, као што су калпротецтин столице и Ц-реактивни протеин, што може помоћи у предвиђању активности болести. "Потребне су нам више информација пре него што стварно препоручимо да се ова терапија користи."

Тестирање теорије паразитских црва

Нису сви спремни да сачекају да виде да ли научници могу да направе лек који производи сличан антиинфламаторни ефекат као што су показали хелминти у моделима животиња. Упркос томе што нема довољно података о томе да ли је терапија у овом тренутку безбедна или делотворна, бројни људи са ИБД-ом су самозадовољни са људским кукурузом и свињским бубуљицама у нади да ће променити ток њихове болести.

Један Црохов пацијент који је овај третман паразитског црва који је одобрио овај не-ФДА у своје руке - или пробавни систем, заиста - био је Сеан Ахренс, оснивач Црохнологи-а и Цолитис-ове пацијенткиње за подјелу пацијената и болесника. Он је извештавао о искуству како на својим сајтовима, тако иу чланку објављеном у јулу 2016. године у Америчком журналу гастроентерологије под насловом "Отварање (и гутање) канала црва да би се третирао Мојој Црохн-у". Свињски свињски јајни је био његов паразит по избору.

Ахренс је набавио свињска јајна свињског меса на мрежи путем маил-налога њемачке фармацеутске компаније која их је извела из Тајланда. Као што је рекао у чланку, "када се развијају од свиња, људско тело на крају одбацује јаја", па је сматрао да су сигурнија опклада од кукавице коју су покушали пар његових пријатеља. Хооквормс могу живјети у људском телу до две године, а можда и дуже, и могу изазвати цревне болести. Свињски бубуљице могу преживјети само кратко у људском тијелу и не изазивају болести код људи.

Током свог експеримента, који се догодио од марта до августа 2010. године, Ахренс је прогутао јаја сваке двије недјеље и пратио своје симптоме, о којима је извијестио је остао "врло активан". На крају, Ахренс није могао сасвим сигурно рећи да ли је осећао да су хелминтхс направили разлику у његовом току болести.

Отприлике две трећине пута кроз свој експеримент, Ахренс је такође почео да прати, исхрану која смањује унос лоше сварљивих угљених хидрата и показала се да нуди терапеутске погодности код неких људи са Црохновом болешћу. Ахренс је открио да су се његови симптоми побољшали око три месеца након што је престао са узимањем црвених јаја, што је било седам мјесеци након покретања СЦД-а. Поред тога, колоноскопија у новембру 2013. године показала је знаке "ремисије без видљивог упала". Али остаје нејасно да ли су крзна или исхрана, или комбинација двоје, могла довести до ремисије за Ахренс. Без обзира на то, његово искуство наглашава колико су неки пацијенти спремни да оду на олакшање од тешких и.

"Ово није нешто што би се препоручило широј јавности", наглашава Лукин, додајући да би требало искористити екстремни опрез. "То су паразити, и постоји велики потенцијални штетни ефекат на домаћина као особа, тако да није препоручљиво само тражити лечење". Ипак, он истиче да заинтересовани пацијенти могу да размотре могућност отворених клиничких испитивања. "То је најсигурнији начин да се укључите", каже он.

Да ли бисте прогутали црва да бисте третирали Црохона?
Категорија Медицинска Питања: Савети